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瘦弱牧羊人千里寻医一台硬核手术力挽狂澜《新闻》

发布时间:2020-08-28 18:14:16 阅读: 来源:玉米脱粒机厂家

­  高速上,救护车警报长鸣,车内一位老者面色苍白,家人一脸焦急的陪伴在侧。不到两天时间里,他咯血总量超过1300ml,相当于他体内总血量的三分之一,生命危在旦夕。

­  与此同时,河北省胸科医院胸三科李建行主任及其团队,有条不紊的做着各项准备:启动应急预案、开通绿色通道、讨论手术方案、准备器械,一场“战斗”即将打响……

­  瘦弱牧羊人突发咯血 辗转四地市危机重重

­  老人姓郭,今年50岁,但是体重不足百斤,看上去十分瘦弱。他是内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗那日图苏木扎格斯台村的牧人。近10年来一直间断咳喘,大概三年前查出了结核病,在当地医院治疗后痊愈。2018年10月的一天,老郭突发咯血,在锡盟市医院治疗一周效果不理想,期间仍多次咯血,最多一次达800ml。他的总血量也才4000毫升,这种不停咯血的情况对于老郭来说凶险异常。

­  家里人一刻也不敢耽搁了,10月26日一早,紧急将老郭转运到距离较近的张家口市就诊。然而,几个小时的观察治疗后症状并无改善。当天中午,老郭再次坐上了救护车,这次的目的地是北京。在北京治疗六小时后,老郭再次出现约400ml大咯血。此时,单纯的药物治疗已经难以控制住咯血,加之当天是周六,北京的医生建议家属将老郭转运至河北省胸科医院。

­  最后的希望出现 “硬核”手术救回一命

­  傍晚,第三次转运之行开始了!于是,出现了文章开头的一幕。

­  患者送到医院已经是晚上10点半了。该院立即开通急诊绿色通道,急诊科、放射科、胸三科、手术室密切衔接,在最短时间内掌握了患者的病情资料,并快速完成术前准备。老郭到院后第一时间被送入了手术室。

­  老郭结核病多年,身体孱弱,hb7.29 g/L,已出现明显的贫血、低蛋白血症及电解质混乱等征象,预示患者病情复杂而凶险,单纯的药物治疗难以奏效。生命体征已不稳定,若不能尽快控制咯血症状,患者将面临生命危险。而以手术切除病肺可以说是最后的治疗手段了。

­  容不得犹豫,手术迅即展开。

­  手术室内,无影灯下,当老郭的肺完全呈现出来时,李建行才发现凶险程度远远超出他的预期:由于十年病史,老郭的右上叶毁损、下叶背段空洞继发曲霉菌感染、正常组织结构已发生扭转偏移,胸腔内呈现广泛而致密的粘连,肺门结构难以显露……难题一个连着一个。术中支气管镜检查发现右肺上叶及下叶支气管内均有出血,也就是说右肺上叶、下叶内的病灶都是出血源,均难以保留,故而决定行右全肺切除术。李主任和他的团队迅即投入到紧张的手术之中:分离粘连、胸腔止血、显露肺门、解剖血管、备血输血……小心翼翼、有条不紊,最终病灶被彻底切除,咯血症状被控制住了。

­  此时,东方已漏出鱼肚白,老郭转危为安。李建行伸展一下腰身,八个小时惊心动魄的手术顺利完成。从周六夜晚满天星斗开始,到周日清晨旭日东升时结束,这场手术的背后,是一支技术过硬的团队,是一群不言放弃的医务工作者,更是一份敢与“死神”较量的决心。

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